Fuente: Lancet 

Punto clave

• De acuerdo con este metanálisis de 76 ensayos clínicos aleatorizados (ECA), paracetamol no tuvo un efecto clínicamente significativo en el tratamiento del dolor por artrosis.
  
  

   

  Resultados clave

  
  

• Diclofenaco 150 mg/día fue la intervención más eficaz para el dolor y la función física.
  
  

• Etoricoxib 60 mg/día o rofecoxib 25 mg/día también marcaron una diferencia clínicamente relevante.
  
  

• Todos los AINE mostraron un daño gastrointestinal y cardiovascular significativo.
  
  

• Paracetamol no tuvo un efecto clínicamente significativo a ninguna dosis en comparación con el placebo.
  
  

   

  Diseño del estudio

  
  

• Metanálisis en red de 76 ensayos clínicos aleatorizados (n = 58 451) en los que se hicieron comparaciones directas entre diversas dosis de AINE y un placebo o paracetamol para la artrosis de cadera o de rodilla.
  
  

• En la mayor parte de los casos, la duración del seguimiento fue ≤3 meses.
  
  

• La mayoría de los ensayos fueron de calidad alta.
  
  

• El criterio de valoración principal fue el dolor.
  
  

• Financiación: Fundación Nacional de Ciencia de Suiza; Fundación Arco, Suiza.
  
  

   

  Por que es importante

  
  

• Los AINE son un pilar del tratamiento de la artrosis; sin embargo, teniendo en cuenta los riesgos y la medicación excesiva, la selección de fármacos puede ser complicada.